万老师今年46岁，4年前因反复右上腹疼痛，诊断为胆囊结石。做腹腔镜胆囊切除手术后恢复很好，4天即出院。然而术后4个多月，她的腹痛又重新出现，且逐渐加重，劳累后更为严重。无奈中她又到医院就诊，经详细询问病史和多方检查，最终诊断为奥狄括约肌功能紊乱。医生为她做了括约肌切开术后，症状全部消失，万老师又恢复了往常的活力。研究表明，大约1/3的胆囊术后患者会出现奥狄括约肌功能紊乱。
　　胆汁的分泌是从肝内胆管开始，经胆总管和胰液一起流向十二指肠，在肠腔共同参与食物的消化过程。在胆总管十二指肠开口处，有一个叫十二指肠乳头的结构，其周围环绕的即奥狄括约肌。平时，奥狄括约肌处于收缩状态，就像河道紧闭的闸门一样，使胆汁无法流出。当进食时，胆囊便收缩，乳头部的奥狄括约肌松弛，“闸门”打开，胆汁从胆总管流向十二指肠肠腔。奥狄括约肌的收缩与舒张，受神经、体液的调节。如果“闸门”失灵，该开时不开，该关时不关，就会造成胆汁排泄障碍，甚至会引起胆道的邻居——胰管排泄胰液受到障碍，出现万老师那样术后上腹仍感疼痛等症状。
　　以前此病无法确诊。随着医学的发展及检测技术的进步，现在可在十二指肠镜下，向胆道插入测压导管，测量奥狄括约肌压力，根据波形频率及压力大小确诊本病。
　　奥狄括约肌功能紊乱，一般可分为括约肌狭窄型和括约肌功能紊乱型，这两类治疗方法不同。狭窄型可以在十二指肠镜下做括约肌切开术，一旦高压解除，症状即可消失。这类手术不需剖腹，疗效确切，术后恢复也迅速。功能紊乱型主要以中西医调理为主。在此，特别要提醒患过胆石症，尤其是做过胆囊切除术的患者，如果出现了像万老师那样的症状，应及时请医生做胆胰管造影，必要时做奥狄括约肌测压，尽早明确诊断，便于及时治疗。