静脉曲张目前的治疗方法主要有以下几种:
非手术疗法主要包括弹力支持和药物治疗。非手术疗法仅能使病变延缓进展,适用于下列情况:1.静脉曲张局限、程度较轻而无症状者。2.妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法。3.身体差不能耐受手术治疗者。
硬化剂注射疗法最适用于细小静脉扩张,亦可作为手术的辅助疗法,以处理剥脱不尽的曲张静脉。原理是把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、炎症反应而形成血栓、纤维化,从而达到消除静脉曲张的目的。病人无需住院。成功的注射疗法要使静脉完全闭塞并纤维化。硬化剂注射再加上弹力袜压迫等术后护理,可取得良好的治疗效果。
手术治疗目的是彻底去除曲张静脉。常用的方法包括大(小)隐静脉剥脱术、单纯曲张静脉切除术等。具体采取何种方法,应根据病变位置、程度以及有无并发症等而定。若下肢浅静脉曲张是继发于下肢深静脉阻塞性病变,如深静脉血栓、盆腔肿瘤压迫、外伤致深静脉狭窄闭塞等,则手术应视为禁忌。因为此时的浅静脉曲张是机体的一种代偿性表现,切勿轻易将曲张浅静脉剥脱,否则会引起严重后果。
有些年轻女性担心做了手术后,腿上会因留下瘢痕而更加难看,还不如不做,这种担心是可以理解的。随着近年来微创外科技术的兴起,目前国内较大医院血管外科施行的这类手术,创伤非常小,切口2~3mm,无须缝合,也无瘢痕残留,而且术后由于局部皮肤的营养改善,皮肤会变得更加细嫩、白皙和光滑,已经成为患有静脉曲张年轻女性的首选手术。
其他治疗方法包括射频或者激光热凝治疗,腹腔镜下交通支结扎等。这些新方法已经在国内少数较大医疗单位开展,效果与传统手术相当,创伤较小,但费用相对较高,远期效果有待进一步随访。
多法治疗静脉曲张
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