大众观念二:尿酸高就一定得痛风
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。我觉得这点需要解释一下,血液中的尿酸含量偏高是尿酸在关节中沉积结晶的直接原因,但并不是所有有高尿酸血症的人都会患上痛风,通常来讲,高尿酸血症的人中有10%会发生痛风。此外也有个别的痛风患者验尿酸的结果并不高。
同样的,治疗痛风的时候,高尿酸血症的患者常常会急切想要降低血液中的尿酸水平,这种想法其实也不对,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发痛风性关节炎,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
大众观念三:抗生素也能抗痛风
有些人半夜痛醒,没及时到医院治疗,自己以为是炎症,就吃了一些抗生素,还蛮有效果的。因此隔天到了医院被确诊为痛风后,就要求医生开一些抗生素,以为可以治疗痛风。
实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动“痊愈”的特点造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。
痛风爱找“工作狂”——多加休息少喝啤酒
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