我国每年有脑肿瘤患者约10万人,其中20%~25%的脑肿瘤可引发癫痫。这些患者很多是以癫痫为首发症状到医院就诊的。
治脑肿瘤与治癫痫同样重要
引发癫痫的颅内肿瘤可以是恶性肿瘤,也可以是良性肿瘤。无论肿瘤的良恶性如何,人体对肿瘤本身的反应就给患者造成了极大的伤害。如果肿瘤又合并癫痫,则无异于雪上加霜,患者将承受更大的痛苦和生活困难,也为患者家庭带来很大的负担。
过去许多外科医生认为,外科医生只负责治疗肿瘤,只负责开颅切除肿瘤,不用考虑对患者癫痫的治疗。在外科切除肿瘤后,把患者交给神经内科医师治疗癫痫或简单地服用一些抗癫痫药物就可以了。但是,药物治疗由颅内肿瘤引发的癫痫是很困难的。
所以,在根治患者颅脑肿瘤的同时,治疗癫痫是非常重要的。特别是良性肿瘤患者,一定程度上讲对癫痫的治疗与对肿瘤的治疗同样重要。
开颅切脑肿瘤与治癫痫同时进行
随着医学科学技术和医疗设备的发展与提高,癫痫的外科治疗已经成为一种有效的方法。“脑皮层多软膜下横行纤维切断”在治疗癫痫方面取得了良好的效果,将其应用于脑肿瘤合并癫痫的患者身上,效果同样令人满意。该方法即在开颅切除脑肿瘤的同时,使用皮层电极在大脑皮层上直接检测脑电图,找到癫痫波所在的位置,对产生癫痫的皮层进行皮层下横行纤维部分切断。由于脑皮层的柱状解剖特点,这种方法既治疗了患者的癫痫,又不影响患者的正常生活。
该手术的优点在于将开颅切除肿瘤与外科手术治疗癫痫结合于一身,在开颅切除肿瘤的同时治疗了癫痫。患者痛苦少,费用低,手术效果良好。对于不能根治癫痫的部分患者,可以将癫痫的发作局限化或减少癫痫的发作频率,降低癫痫的发作次数,或手术后在抗癫痫药物的配合下控制癫痫的发作。







