因脑梗塞、颅脑损伤和脊髓等损伤后造成的偏瘫、脑瘫、面瘫和截瘫患者,传统认为康复治疗的最佳时期是3~6个月,6个月后再康复治疗则功能恢复的希望就不大了。因此许多康复师不愿再为病史超过半年的患者治疗,患者也不愿再进行积极的功能锻炼,容易丧失生活信心、造成“心理创伤”,给家庭和社会也带来巨大的经济负担。
传统认为中枢神经细胞一旦损伤后,没有或很少有再生能力。但最新研究表明,中枢神经细胞间的连接并不是一成不变,而是在人一生中可以不断变化的。当脑运动区某部位损伤后,损伤区周围正常细胞则有与损伤区下位神经细胞连接,发挥功能,取代损伤细胞功能的趋向,这种趋向称为潜能。此外,仅仅与下位神经细胞建立联系是不够的,还要经过协调性适应即运动程序的建立。这种潜能的开发和运动程序的建立,除需要特殊的训练方法之外,需时也较长,正如一个新生婴儿,出生后由爬、坐、站到具有行走能力,大约需要一年时间一样,因为这是一个神经细胞间联系通路和运动程序建立的过程。因此只要康复方法正确,中枢神经细胞损伤后半年、一年甚至更长时间,仍有进一步功能恢复的可能。
关键是用什么样的方法能更好地开发脑潜能、矫正紊乱的运动程序。北京同仁医院神经训导康复中心主任赵文汝教授经过多年的研究和实践,根据人在危机状态下才能发挥平时不用的功能,以及只有朝着箭靶练习射箭,有结果反馈才能提高射箭准确度的现象,借用隋朝时代的中医导引术“营造没有危险的危机状态”开发脑潜能,能够训练脑损伤区周围正常细胞取代损伤细胞的功能,并矫正紊乱的运动程序,使患者的肢体功能和日常生活能力提高。正如利福平、雷米封发明之后“痨病”不再是不治之症一样,这种新方法不仅适用于急性病人,也适用于发病半年后经传统康复方法不能进一步改善功能的陈旧性瘫痪患者。
陈旧性偏瘫也能恢复功能
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