夏季是中暑的高发季节。根据发病机制和临床表现的轻重不同,中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
中暑的原发病理变化为神经细胞坏死,主要在小脑和大脑皮质。患者可出现脑充血、水肿和散在出血点,胸膜、腹膜和小肠有出血点,肝小叶有中心坏死,肾有缺血表现和肾小管退行性变。
如果有人出现热痉挛或热衰竭,应该将患者迅速移往通风阴凉处休息。热痉挛患者口服凉盐水和含盐饮料,或静脉注射生理盐水可迅速好转。热衰竭患者由静脉补给生理盐水并加葡萄糖液和氯化钾,一般在30分钟至数小时可恢复。热射病情况危急,临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状,机体有广泛损伤,可累及很多器官系统。患者如得不到及时救治,会很快进入多脏器衰竭阶段,死亡率高达5%~30%。治疗热射病应迅速使用冷水浸浴等方法,降低患者的体温,同时给予输液。
高压氧对中暑的治疗也很有效。从理论上讲,高压氧治疗的意义在于减少脑血流量,降低颅压,改善微循环,增加血氧含量,改善大脑及全身脏器的缺血缺氧状况,保护心、脑、肝、肾等重要生命器官免受缺血缺氧的损害,阻断机体缺血缺氧的恶性循环。高压氧可刺激脑干网状结构的上行激活系统,对昏迷病人的促醒起到重要作用。高压氧还可极大地提高细胞的新陈代谢,亦有助于受损机体细胞功能的修复。对中暑患者采用高压氧治疗,轻、中症者1至数次即可明显改善病情直至消除头昏、乏力等症状,对重症的热射病患者亦有显著的疗效。
中暑:高压氧治疗有效
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