1 此次并非流感大流行
北京呼吸疾病研究所副主任医师童朝辉:
感冒,俗称“伤风”,是呼吸道常见病,常为急性自限性。感冒可发生于任何年龄,一般成人每年可发生2~5次,儿童可有4~8次。
感冒大部分由病毒引起。鼻病毒是引起感冒的主要病原体,其余病原体有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和肠道病毒等。
感冒全年均可发病,季节交替,冬春气候冷暖变化时更为多见。老人、幼儿、免疫力低下、慢性病患者(慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺病、慢性心肺功能不全者、贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎)等,以及过劳、醉酒、月经期、鼻咽过敏者,为感冒高危人群。受凉常常成为发病诱因。感冒可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性。病毒传播的主要途径是接触性传播(手-鼻,手-眼),也可通过喷嚏的飞沫传播。
北京朝阳医院感染和临床微生物科主任曹彬:
目前,虽然在感染性疾病门诊出现了就诊患者急剧增加的状况,尤其是学生和青壮年等占多数,但没有证据表明这次的感冒发烧是流感大流行,只有部分是流感病毒导致的。大家不要着急和恐慌。
2 辨清类型有的放矢
北京大学第一医院儿科副教授姜玉武:
支原体导致的感冒,临床表现比实际体征重,即病人的感觉比医生实际检查出来的症状更糟糕,发烧较重,咳嗽厉害,但检查无啰音。用红霉素等药物治疗有效。
细菌性感冒,发病较重,小孩表现精神萎靡,全身表现更明显。使用先锋类药物治疗有效。
病毒性感冒,发烧不易退,检查血象,白细胞数量低于正常水平。病毒性感冒一般抗生素药物治疗效果不显著,通常在保证不感染其他类型感冒的情况下可以自愈,其特点一是白细胞数量偏低,二是咳嗽、流鼻涕等症状比较明显。
此次北京感冒流行的特点,首先是支原体和病毒性感冒较多。而家长常用的抗生素类药物,比如头孢类抗生素对支原体和病毒性感冒均无效。
3 正常看待发烧
北京大学第一医院儿科副教授姜玉武:
发热是机体的一种保护性反应。轻度发热,机体的新陈代谢加快,抗病能力增加,通常人体温度上升一度,体内杀灭病毒的能力会提高10%。但体温过高时机体的消耗增加,部分患儿可能出现抽搐。发热42℃以上就可能出现暑热症。
不必特别重视发热本身,而是要关注发热背后的问题。一般来说,发热是显示体内炎症的发生,这时候不可盲目退烧。因为单纯退烧往往只是暂时降低体温,让病人感觉舒服一点,而真正导致发烧的炎症并不能通过退烧药得到抑制。只有将发热背后的真正病因治好,发热才会自然消退。
特别需要注意的是,对于四个月以下的小孩,不要轻易使用退烧药退热。由于小孩年龄小,体温容易受到环境因素的影响,因此首先要考虑采用物理降温法。
将小孩置于温度较低、通风良好的环境中,尽量少穿衣服,就可以增加皮肤与外界空气的接触,通过传导、对流、辐射散热。用温水浴、冰枕、药物等方法也可降低体温。
4 感冒就得去医院吗
北京呼吸疾病研究所副主任医师童朝辉:
流感袭来 如何应对
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