不久前,清华大学化工系研究生洪乾坤在福建泉州中营学院坠楼自杀身亡,他留下遗书说,“儿子不孝,找不到工作……不愿意成为家里的拖累”。相关统计显示,北京高校去年因自杀身亡的学生有9 名,2004年有19名,2005年有15名。高校自杀身亡的学生中,有60% 与抑郁症或精神分裂症等精神疾病有关。
从自杀的风险因素来讲,贫困、经济状况差、与社会隔离、得不到有效的人际支持等因素与自杀有一定的关系。精神疾病患者具有这样的特点,所以会有较高的自杀率。事实上,很多精神疾病还会直接导致自杀,比如抑郁、精神分裂症、物质滥用等。所以,我们非常有必要知道精神疾病与自杀的关系,了解精神疾病患者在什么情况下容易出现自杀观念,甚至自杀行为。
抑郁障碍病人自杀的风险因素
抑郁障碍是全球最常见的精神卫生问题。在精神疾病中,抑郁障碍是导致自杀的最常见的精神疾病。在自杀人群中,约有45%~70%的人患有抑郁,抑郁症病人最终有15%死于自杀。一些研究资料显示,有过一次自杀企图者,随后一年内自杀成功率为2%,随后5~10年内自杀成功率为8%,10~15年内自杀成功率为10%~15%。研究报告显示,当抑郁障碍病人存在如下的因素,发生自杀的几率就会增加。
1.在45岁以后晚发的抑郁病例。
2.从前有过自伤史或家族中有自杀史的人。
3.抑郁症状很重或伴有精神病性症状。
4.同时伴有酒或药物滥用。
5.同时患有严重的或慢性的躯体疾病。
6.伴有明显的焦虑、紧张或人格障碍。
7.出现了严重的生活事件,如婚姻失败、亲人亡故等。
在抑郁障碍中,还有几种特殊的情况需要我们注意。一种是妇女的产后抑郁症,在许多国家,产后自杀是初为人母者死亡的第二位原因。有8%~15%的产妇会患产后抑郁。其中,大多数产妇自杀病例患有产后抑郁症,而且生小孩后一年内自杀的几率最大。另外一种情况是双相抑郁,这是一种既往有过轻度躁狂发作的抑郁类型。双相障碍仅次于抑郁症,是导致精神残疾的第二位精神疾病。共中,双相抑郁病人的自杀风险是正常人的15倍,常在学习、工作、家庭或情感处于极大压力下出现自杀行为,妇女在产后或更年期自杀风险也会增加。
精神分裂症病人自杀的风险因素
据估计,精神分裂症病人终身自杀的几率为4%~10%,自杀企图可达到40%。世界卫生组织的研究发现,精神分裂症病人死亡最常见的原因是自杀。导致精神分裂症病人自杀的有关因素包括:
1.明显的阳性症状:病人能够听到有人命令他去自杀,或觉得周围的人要陷害自己而没有出路,只能自杀等。
2.同时出现严重的抑郁情绪。
3.没有得到恰当的治疗,精神症状得不到有效控制。
4.病人无人照顾或照护不够,容易出现意外。
5.伴有慢性躯体疾病,导致身心的疲惫。
精神疾病与自杀
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