消除错误观念很多人对自杀抱有一些错误观念,如:1.“谈论自杀的人不会真正付诸实施”。实际上,每一个企图自杀的人都会事先发出警告,忽视这些预警信号是极其致命的。当有人说“我死了你会后悔的”或“我看不到任何出路”的时候,我们要认真对待。不管他们是多么漫不经心地说这些话,周围人应认真对待。这些话预示着严重的自杀情感。2.“试图自杀的人一定是疯了”。事实上,大多数自杀的人没有严重的精神疾病。他们只是感到无望、深度绝望或悲伤。3.“如果一个人决定要自杀是没办法阻挡的”。实际上,大多数要自杀的人的真正愿望并不是死亡,而是通过死亡结束难以忍受的痛苦。他们希望结束一切的冲动并不能持续很久。4.“想自杀的人是不愿意寻求帮助的”。许多有关自杀受害者的研究显示,超过半数的受害者在他们死亡前半年曾经寻求过医学帮助。问题的关键是在这些人就精神卫生或一般健康问题求助时,医生应准确识别出自杀的风险。5.“谈论自杀可能会给某些人出了主意”。有些人认为,亲密关系的人不要给准备自我毁灭的人出自杀的主意。事实正好相反,提出自杀这一话题,帮助他应对这种自杀冲动是亲密的人能做的最有裨益的事。
系统治疗是关键
自杀倾向是可以治疗的,这些治疗包括药物治疗、心理治疗、支持小组治疗、婚姻治疗等。单纯药物治疗不足以治疗精神障碍或自杀倾向,心理治疗可以提供必要的人际支持关系,从而降低自杀的风险。
精神疾病患者在出院后的几周内具有较高的自杀风险,出院自杀的病人是门诊照护病人的3.4倍。门诊病人通过社区服务或连续药物治疗可以降低自杀率。心理解剖研究显示,只有6%~14%的抑郁自杀受害者得到恰当的治疗,在所有自杀者中,只有8%~17%的患者得到过处方药物治疗。自杀死亡和有自杀企图的人们,不管他们的精神疾病是否得到治疗,他们在死亡或采取自杀行动之前一直与卫生人员保持联系,这就意味着我们有机会提供合适的治疗,预防许多自杀企图和死亡。
具有自杀倾向的人往往不是寻求帮助,而是尽量远离能够帮助他们的人。所以,预防精神疾病患者自杀需要全社会主动参与,家庭成员、精神卫生工作者、教育工作者、卫生保健人员、朋友和同事等,要在精神疾病与自杀高危人群的识别、转诊、早期干预等方面发挥作用。要在公众中加大精神疾病与自杀知识的宣传,提高对精神疾病和自杀高危人群的识别率。同时,应对教育和卫生保健人员进行精神卫生知识的培训,提高他们主动识别精神疾病和自杀人群的能力,构建预防自杀的安全网络。
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自杀的预警信号
1.经常谈到自杀。
2.总是谈到或想到死亡。
3.对绝望、无助或无价值感发表议论。
4.经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”。
5.日渐严重的抑郁(深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题)。
6.突然的、出乎预料的由悲伤情绪转为平和安详,甚至表现出愉快的样子。
7.有死的愿望,并尝试导致死亡的冒险行为。
8.对过去在乎的事情失去兴趣。
9.拜访或打电话与他人告别。
10.把事情安排妥当,处理要丢掉的东西或更改遗嘱。
11.寻求获得自杀的手段,寻找付诸实施的有关信息。







