近年来,由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国心血管疾病的发病率和危险因素均有增长趋势,并且病人年轻化,心血管疾病已成为国人首位死因。高血压既是一个独立的疾病,又是心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,引起相关疾病的发生。2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国成人高血压的患病率为18.8%,估计全国有高血压患者1.6亿,与1991年相比,患病率上升了31%,患者增加了7000多万[1]。而我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率均低,用于高血压的直接费用和高血压引起相关疾病的费用非常高,给社会、家庭和个人造成沉重的负担。因此防治高血压的任务十分艰巨,而高血压防治中健康教育是非常重要的因素。
1、健康教育的含义
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[2]。健康教育是通过对人们不良生活方式的干预来降低高血压的危险因素,从而预防高血压的发生。与治疗相比,健康教育投入很低而效益却很高,是防治高血压最廉价和有效的策略。通过健康教育,改变不健康的生活方式,是高血压的非药物治疗方法。
2、高血压的定义
高血压是指在非药物状态下,两次或两次以上非同日多次重复测量的血压的平均值,到达国际最新统一诊断标准,既收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg[3]。高血压可引起头昏头痛,肢体麻木,身体不适等症状,更重要的是高血压引起脑出血、冠心病、肾功能损害、眼底动脉硬化等危害,严重威胁着人们的健康。影响高血压发生的危险因素有:肥胖、高脂血症、长期紧张、高盐饮食、吸烟汹酒、家族高血压史等。
3、高血压健康教育内容
3.1.1 餐桌上的红黄绿白黑 红:西红柿(1—2个/日),红葡萄酒(50—100ml/日),可减少动脉硬化。黄:黄色蔬菜,如胡萝卜、柑橘、南瓜、玉米等含胡萝卜素较多。绿:绿茶和深绿色蔬菜,动物实验证明:绿茶在预防肿瘤方面很有效,还有很强的抗氧化作用。白:燕麦片,燕麦粉可降低胆固醇,降低血液粘稠度。黑:黑木耳,它可调节血液粘稠度,抗血小板聚集。
3.1.2 膳食中的一二三四五:一:每天喝一袋牛奶,补充机体含钙量。二:250克碳水化合物,通过合理调配饮食可有效控制体重,国际上认为控制体重最好的办法是合理膳食加上适当运动,比药物安全,而且有效。三:三份高蛋白食品。四:四句话,有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱。五:400克蔬菜,100克水果。同时戒烟、忌酒,或少量饮酒。
3.2 行为方式
3.2.1 休息 劳逸结合,保证充足睡眠,做到“三个半分钟”:醒来不要马上起床,先躺半分钟;坐起后再坐半分钟;两条腿垂在床沿再等半分钟。通过这三个半分钟,可以减少很多猝死和意外发生。还要做做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。
3.2.2 情绪 生气、愤怒、激动可使血压上升,应保持情绪稳定,心理平衡。
3.2.3 适当运动 高血压患者应当适当运动,以骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动为亦,避免举重、俯卧起坐等力量型活动及比赛,锻炼应持之以恒。业已证明,以健康的生活方式为内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%,而且在短期内可收到明显效果。
3.3 药物治疗,一但被诊断有高血压,应坚持遵医嘱服降压药,不得随意增减药物或停药,也不得断断续续服药,应坚持并终身服药。并且应经常监测血压,如血压过高或过低,应看医生,调整用药剂量,并应注意体位性低血压的发生。
3.4 消除患者的一些错误观念
3.4.1 对非药物治疗重视不够 一些患者认为,高血压只要坚持服药就可以了,就能控制好血压了,忽视非药物治疗作用。不知道改善生活方式对降低血压和心血管病的危险作用也被广泛认可和采用。
3.4.2 忽略无临床症状的高血压 一部分患者认为,高血压如果没有不适,就不需要治疗。他们不知道长期高血压导致的严重后果,所以必须对他们进行健康指导,没有临床症状的高血压同样需要治疗,才能减轻对靶器官的损害。现在都提倡把疾病控制在源头,重视疾病的一级预防,预防比治疗更重要。
实践证明,健康教育对提高高血压及相关知识的知晓率、改善健康行为、降低血压、稳定降压效果和预防并发症有显著的效果。因此,应加强对高血压病人的健康教育,加大宣传力度,进行普查或健康体检,以及早发现高血压,重视高血压,把血压控制在正常水平,就能减少许多不必要的负担和痛苦,从而提高生活质量,延长生命。







