重庆市大渡口区张女士：乙肝患者使用核苷类似物产生病毒变异，有方法可以治疗吗?如果女性使用拉米夫定治疗，用药期间可以怀孕吗?
医生解答：用核苷类抗病毒药物治疗乙肝最大的问题就是发生病毒变异，目前所有上市的和研究中的核苷类似物没有一个药物是不发生病毒变异的，足可以看出在核苷类似物治疗中我们病人和医生担心发生变异的根据。
发生变异后到底能不能治?我们现在看来还是有办法的。但是发生变异有几种类型，一种发生变异以后病情并没有恶化，这样的病人我们可以用干扰素或者是其它核苷类似物继续治疗。如果是肝硬化的病人，我们可以用其它的核苷类似物比如说恩替卡韦去接替，如果普通变异发生在带尚期，可以用普通干扰素和长效干扰素接替治疗。原则上停药半年后再怀孕这是最安全的。
核苷类似物治乙肝病毒易变异
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