时代赋予儿科医师更多责任
　　婴幼儿食品营养和卫生安全不仅影响其生长发育，更与其成人期以后的生命质量息息相关。如今，儿科医师参与有关儿童食品营养标准制定、质量监管、广告审理等工作，已是国际社会发展的潮流。以婴幼儿食品营养标准为例，美国FDA和世界各国通行的规则是，由儿科医师先确定儿童在不同阶段的营养需求数据，再由食品安全和检测专家及法律专家邀请企业一道研究，最后确定出满足本国儿童生长发育、企业能执行的标准。此标准一经确立，不仅指导企业生产，而且质量执法检查也以此为据。
　　我国儿童食品营养标准制定必须本土化，但就婴幼儿配方粉标准而言，由于缺少相关数据，婴幼儿配方粉的营养状况远不能满足需要。据流行病学研究显示，这也是我国母乳喂养率不高，婴幼儿生后4～6个月出现营养不良、生长迟缓和贫血等高发的一个主要原因。
　　现在，我国儿科医师已基本掌握生后第一年婴儿生长速率的规律和数据，据此制定婴幼儿配方粉的营养标准，基本可以从营养谱、营养强度和营养密度方面满足我国婴幼儿的生长需求，促使婴幼儿保持最佳的健康水平。这表明儿童食品企业与儿科学界的相互协作要进入一个新的历史阶段，儿科医师对指导合理选择和正确使用婴幼儿食品负有不可推卸的责任。
　　修改“国标”应着眼国际水准
　　为促使我国婴幼儿食品标准修订工作与国际水准接轨，我们认为，修订现行“国标”应着眼国际水准。
　　首先应明确修订思路，如制定“国标”的出发点是限制企业生产行为，还是满足各种生理和医学情况下婴幼儿生长发育的需要？是遵循我国儿童生长发育规律，还是迁就企业现有的知识水平和生产能力？如果不明确思路，修订后的标准仍可能“滞后”。其次，“国标”修改应不断积累科学数据。严谨的科研设计、缜密的论证是基础，这需要加大对相关人员的培训力度，保证准确、科学地得到研究数据。再者，婴儿配方粉是婴儿赖以生存的“粮食”，而绝非普通食品。一些物质对成人食品而言是添加剂，对婴幼儿食品则是营养物，须进行“特例分类，个例定值”。
　　除此之外，“国标”修订应考虑加入豁免条款，以利于企业创新；政府部门应保障常规经费，不能临时抱佛脚，避免修订工作成为往复的一次性行为；还应该依照国际惯例，让儿科医师参加“国标”具体的制定修改工作，并指导基层执法人员学习和把握其内容。
　　应参与儿童食品市场准入和监管
　　婴幼儿食品质量出现问题，最先发现的人通常是儿科医师。这就需要儿科医师像对儿童意外伤害的报告负有法律责任一样，有责任及时向有关部门反馈意见或报告。
　　儿科医师对婴幼儿阶段的喂养指导，应当成为一种规范的医学行为，以儿童营养学的原则、术语和规范统一进行操作指导。对于媒介发布各种有关婴幼儿科学喂养及婴幼儿食品问题的广告，应该有儿科学领域权威人士参与学术审查，剔除夸大或歪曲科学结论的广告宣传，如对当前一些不法厂商宣传“唾液酸增加智力”、“磷铜破坏肝脏”、“锌可增高”等单一营养素对儿童生长发育的广告行为，应当严格予以管理和禁止，以保障儿童食品营养安全。
　　目前亟待加强的工作
　　根据我国目前儿童食品管理现状，急需要加强的工作有：进一步完善科学的婴幼儿食品标准制定和管理机制；加强对婴幼儿食品（0～3岁）生产企业准入条件的控制；加强儿童食品营养质量的市场监管。
　　对于这些工作，儿科医师是可以积极参与并能充分发挥作用的。如对0～6个月婴儿配方奶粉的管理，在现行“国标”基础上，儿科医师应积极参与修改《婴幼食品标准》，建立健全诸如低体重新生儿等特殊配方粉的标准，使我国的相关营养标准早日与国际接轨。又比如，对婴幼儿食品安全和质量进行监督，应当重新论证我国已实施多年的“国家免检产品”这一制度的科学性。目前，已有很多儿科医师提出，从方法学角度看，“国家免检制度”是不科学的概念，会引发很多不良的后果。再比如，鉴于婴幼儿食品的特殊性，对有争议的问题，应当引入独立儿科学术评估机制。建议在医疗机构中建立婴幼儿食品不良事件报告制度，明确要求儿科医师应参与婴幼儿食品不良事件的报告、监测及评估等过程，并且负有一定的法律责任。这样有助于及时发现由食品营养问题引发的婴幼儿不良反应或病例，尽早预防像阜阳奶粉类事件的蔓延。
　　建立儿科营养队伍势在必行
　　我国进入WTO后，儿童食品，特别是婴幼儿配方粉必须按照国际标准进行设计、生产、检验及营销。为使我国儿童能够健康成长，同时促使中国相关企业尽早走向世界，培养一支高素质从事儿童生长发育和营养研究的儿科医师队伍显得越来越急迫。由于儿科营养学家的培养除要接受营养学训练外，还应当接受严格的儿科学训练，具有儿科医师执业资格，除熟练掌握临床医学研究、实验室研究和现场流行病学研究方法外，还须通晓儿童生长发育的知识。
　　但迄今为止，我国尚无为此目标而设立的训练课程，是应当加强的一个重要的学术方向。2007年，第三届亚洲儿科营养大会将在我国召开，借此契机整合我国儿科和儿童保健领域里的有关资源，建立全国儿科营养队伍势在必行。