股骨头缺血性坏死的防治
作者:高书图 文章来源:医圣网 字体大小：
大 中 小 随着环境污染、药物（尤其是激素）的滥用、人们饮食生活方式的改变，股骨头缺血性坏死已经成为一种常见病，具有极高的发病率及致残率。随着医学的发展，该病治疗方案已经逐步趋于成熟，只要能够做到“病因预防”、“三早（早发现、早诊断、早治疗）预防”和对症治疗，是完全可以战胜该病的。
该病主要发生于以下人群：髋部发生骨折与脱位者、大量运用激素者、高脂肪血症患者、长期大量饮酒者、镰状红细胞贫血者、高歇病患者、骨髓增生性疾病患者等，故称以上人群为“易感人群”或“高危人群”。对于有以上因素者，应积极就医，避免发生股骨头缺血性坏死。
“三早”是力争在疾病初期开始治疗，达到提早终止疾病发展（或延缓病程进展）和恢复健康的目的。具体如下：外伤性髋关节脱位和骨折脱位要力争在6小时内复位，这样可减少股骨头缺血性坏死的发生率；对于股骨颈骨折，应依据股骨颈分类早期诊断股骨头缺血性坏死，可在复位固定和人工关节置换两类手术中做出抉择，尽量避免出现股骨头坏死后再行二次手术；对激素股骨头缺血性坏死要及早诊断并停用激素，运用降脂药物控制股骨头缺血性坏死的发展。
股骨头缺血性坏死一旦发生，要积极采取措施防止髋关节残疾的恶化加重和继发残疾。股骨头缺血性坏死的治疗方案有多种，可根据患者病因、年龄健康状况、病程长短、病变严重程度制订出个性化治疗方案。
非手术疗法指减少或避免负重以使股骨头自身修复的各种方案，包括中药内服、药浴法、中药离子导入、推拿、针灸等方法，对早期股骨头缺血性坏死具有明显治疗效果。
手术疗法有髓心减压术、血管束植入术、带血管蒂的骨瓣和骨膜移植、截骨术和人工关节置换术等，大体上对于I期患者可以选择介入治疗、髓心减压、配合自体或人工骨植入；II期、III期患者可选择截骨术、骨瓣移植、全髋关节置换术、半髋关节置换术等方案；IV期患者选择全髋关节置换术或关节融合术。
该病并不可怕，可怕的是丧失信心和误诊、误治，以至于错过治疗时机。2001年3月河南省洛阳正骨医院成立骨坏死专科以来，收治患者1.1万多例，采用中医结合、分期治疗的原则配合超声磁波治疗仪、中医药辨证施治，取得了良好疗效。
