辨治荨麻疹
作者:张伟 文章来源:甘肃省泾川县疾控中心张伟 字体大小：
大 中 小 中医称荨麻疹为“瘾疹”，认为是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。风邪是主要外因。因此治疗当以祛风为主，并根据挟寒、挟热不同，酌用清热或散寒之法。由于荨麻疹病程迁延，根据久病必虚，虚则补之和“治风先治血，血行风自灭”等原则，可运用活血化瘀等治法。
风寒型皮疹呈苍白或淡红色，瘙痒，受风着凉后加剧，多在露出部位发病，脉紧或缓，舌淡苔薄白。治宜疏风散寒，固卫和营。方用固卫御风汤。
风热型皮疹殷红，稍高于皮面，灼热，剧痒，心烦口干，脉弦滑带数，舌红苔薄白或薄黄。治宜疏风清热，凉血止痒。方用疏风清热汤。
风湿型小儿多见，周身散发丘疹水疱或大疱，初起红块，晚上痒重，治宜祛风胜湿。方用祛风胜湿汤。
脾胃型皮疹持续不退，反复发作，奇痒难寐，并伴有脘腹痞满疼痛，纳呆暖腐，便秘或腹泻，溲赤，脉滑数，舌苔黄腻。治宜清解表里，通腑利湿。方用健脾祛风汤。
血热型一般身起风块较少，多在晚间皮肤先感灼热刺痒，搔后起红紫条块，越搔越多，脉弦滑带数，舌红苔薄黄，方用凉血消风散。
血瘀型风疹块暗红，或风疹见于腰围、表带压迫等处，脉细涩，舌质紫暗。方用活血祛风汤或血府逐瘀汤加减。
气虚型在出现风团、红斑、瘙痒症状的同时，还存在神疲肢倦、气短懒言、自汗、舌淡脉虚无力等证候。方用固表祛风汤。
血虚型风团、红斑、瘙痒和面色无华、心悸失眠，女性有月经量少、色淡，舌淡苔白等血虚证候。方用当归饮子或八珍汤加减。
阴虚型风团、红斑、瘙痒和形体消瘦、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚证候。方用六味地黄汤合消风散。
阳虚型风团、红斑、瘙痒和形寒肢冷等阳虚证候。方用二仙汤合消风散。
